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髓母細胞瘤放療方案

參與醫(yī)生

北京天壇醫(yī)院 田永吉 主任醫(yī)師
兒童髓母細胞瘤患者的放療方案需要根據(jù)患者的具體情況進行具體的分析,患者手術(shù)以后的綜合治療方案是由神經(jīng)外科醫(yī)生、神經(jīng)腫瘤科醫(yī)生和神經(jīng)放療醫(yī)生多學(xué)科會診及協(xié)商一起制定。對于髓母細胞瘤,當前治療根據(jù)患者的危險度分層來制定后續(xù)的治療方案,主要考慮患者的年齡、腫瘤是否全切除、腫瘤是否已經(jīng)發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)播散,最重要的是腫瘤基因分型,因為目前觀點認為患者的腫瘤基因分型決定患者預(yù)后,也就是決定患者危險度的非常關(guān)鍵的核心因素。 一般情況下,放療方案中對于瘤床的部位可能會給予54Gy的放療,髓母細胞瘤有沿著中樞神經(jīng)系統(tǒng)播散的風險。所以在瘤灶放療的基礎(chǔ)上會給患者加上全腦全脊髓的放療,需要根據(jù)患者危險度的分層制定不同的放療劑量,從而決定每個患者個體化的治療方案。總之,希望對于髓母細胞瘤的患兒,實現(xiàn)個體化的精準治療,對于低危的人群給予恰當治療,以防止承受不必要的治療。對于高危人群,給予高強度的治療,以免因為治療不足導(dǎo)致患者的預(yù)后變差。 所以對于兒童髓母細胞瘤患者的治是系統(tǒng)工程,需要由神經(jīng)外科醫(yī)生、神經(jīng)腫瘤科醫(yī)生和放療科醫(yī)生多學(xué)科協(xié)作,為患者制定一個體化的治療方案,希望患者用承受最少的痛苦爭取到最好的治療效果。
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