甲減即甲狀腺功能減退，查甲狀腺功能可能查甲功三項、甲功五項或者甲功七項。甲狀腺功能減退指標的化驗單，首先看游離T3和游離T4，其次為總T3、總T4和TSH，最后是兩個甲狀腺的抗體，包括甲狀腺的球蛋白抗體和甲狀腺的微粒體抗體。在甲狀腺功能減退的治療過程中，如果想診斷甲狀腺功能減退，首先看總T3、總T4、TSH和FT3、FT4，即功能學五項是否正常，具體如下：1、原發(fā)性甲狀腺功能減退：血中T3、T4水平低，TSH水平高，一般診斷原發(fā)性甲狀腺功能減退。這時看甲狀腺的兩個抗體，如果兩個抗體，尤其是TPO抗體陽性，一般考慮橋本氏甲狀腺炎引起的甲狀腺功能減退。如果TPO抗體陰性就是原發(fā)性甲減；2、繼發(fā)性甲狀腺功能減退：拿到化驗單時看到T3、T4水平低，而TSH水平不高或者在正常臨界狀態(tài)，高度懷疑有無垂體性疾病。臨床中如果T3、T4水平低，TSH沒有相應水平升高，意味著TSH水平低，在化驗單上不一定看到TSH偏低的狀態(tài)。所以甲狀腺功能減退指標的化驗單分析比較復雜，如果分辨不清，需要請教內分泌醫(yī)生解讀。