來月經(jīng)時肚子疼，首先診斷是不是痛經(jīng)。育齡期或者青春期女性，如果月經(jīng)來時有輕微的下腹疼痛，或者腰骶酸困，有點輕度疲乏不適，這是正?，F(xiàn)象、生理表現(xiàn)，不要引起恐慌，還不能稱為痛經(jīng)，痛經(jīng)月經(jīng)來的時候肚子疼痛難忍，影響工作和生活才稱為痛經(jīng)，需要關(guān)注并治療。 痛經(jīng)又分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)初潮以后1-2年或者剛出潮以后出現(xiàn)痛經(jīng)，經(jīng)過檢查沒有器質(zhì)性病變、功能性病變，這樣的痛經(jīng)為原發(fā)性痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)發(fā)生青春期女性比較多，原發(fā)性痛經(jīng)的治療可以針對原因，大部分是功能性，首先要緩解精神緊張情緒，再來月經(jīng)前或者來月經(jīng)期不要吃涼的食物、用涼水，避免受涼，疼痛影響工作和生活，也可以到醫(yī)院治療。 中醫(yī)認(rèn)為痛經(jīng)可能宮寒血瘀引起，可以給溫經(jīng)通絡(luò)止痛的中藥或者中成藥治療，如定坤丹、坤靈丸等治療，臨床效果也很好。繼發(fā)性痛經(jīng)由于生殖器官有疾病，容易引起痛經(jīng)。最典型的子宮內(nèi)膜異位性疾病，子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等，子宮腺肌病主要癥狀是痛經(jīng)進(jìn)行性加重，一次比一次痛經(jīng)加重，這樣的疾病需要到醫(yī)院去治療。