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癲癇的鑒別診斷
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 關(guān)宇光 主任醫(yī)師
癲癇病可以認(rèn)為不是一種病,而是一種癥狀。癲癇外在表現(xiàn)是大腦異常放電引起的肢體癥狀,病因較多,包括新生兒缺血和缺氧的發(fā)育異常、基因異常、遺傳、腦缺氧、外傷、腫瘤、遺傳代謝疾病等。癲癇的鑒別診斷具體如下:
1、與兒童先天發(fā)育性的疾病相鑒別。部分兒童的多動(dòng)癥或自閉癥也存在類似表現(xiàn),特別是多動(dòng)癥。對(duì)于兒童的抽動(dòng)癥和多動(dòng)癥,根據(jù)抽搐的部位、頻率和臨床表現(xiàn)與癲癇進(jìn)行鑒別;
2、心理異常表現(xiàn),很多小孩因?yàn)椴辉干蠈W(xué),和家長(zhǎng)鬧矛盾,會(huì)表現(xiàn)為抽搐、身體多處存在不適。此時(shí)家長(zhǎng)或醫(yī)生會(huì)認(rèn)為是癲癇樣表現(xiàn),其實(shí)為心理因素引起;
3、癔病在女性患者中較為多見(jiàn),可以表現(xiàn)為癲癇樣抽搐,但很多情況下癲癇是睜眼抽搐,而癔病是閉眼抽搐;
4、由低血糖引起的抽搐或者摔倒,在年輕女性中比較多見(jiàn)。如早晨空腹后血糖降低暈倒在地,部分患者會(huì)出現(xiàn)表情抽搐;
5、老年人由于腦出血或腦血栓引起的異常情況也可以表現(xiàn)為抽搐。部分病人因心肌缺血也可以表現(xiàn)為抽搐。
癲癇癥狀比較復(fù)雜多變,而且很多種病因都可以表現(xiàn)為癲癇樣癥狀,所以需要患者引起重視。
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