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腎積水有什么癥狀

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
腎積水的臨床癥狀,主要是積水本身的癥狀,以及造成積水的原發(fā)病的癥狀。腎積水的形成往往有兩種病因,一種是機械性梗阻,另一種是動力性問題。機械性梗阻最常見,包括尿路結(jié)石、結(jié)核、腫瘤等腎積水的臨床癥狀,為急性積水的時候,會出現(xiàn)腰部的疼痛癥狀。慢性腎積水患者,多數(shù)無明顯的自覺癥狀。在機械性梗阻的病因當(dāng)中,最常見的是結(jié)石,典型癥狀為腎絞痛,患者可能會出現(xiàn)明顯的腰部疼痛,并向下腹部放射,同時患者可能會出現(xiàn)鏡下或者肉眼血尿。腫瘤類疾病往往會出現(xiàn)肉眼血尿。對于動力性問題,最常見的是下尿路梗阻以后造成殘余尿量增多,出現(xiàn)尿液反流造成的腎積水,這一類患者往往有排尿困難的癥狀,多見于前列腺增生或者尿道狹窄。此外,對于先天性問題引起的積水,比如先天性巨輸尿管,這類患者往往沒有明顯自覺癥狀,腎積水嚴重以后可能會造成腎功能異常,或者患腎功能異常。如果合并感染,會出現(xiàn)明顯的膿毒血癥。所以,對于腎積水的治療重點,在于病因的治療,當(dāng)病因去除以后積水可能好轉(zhuǎn)或者治愈。對于部分嚴重積水的患者,腎臟已經(jīng)失去功能,要行腎臟切除手術(shù)。
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