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無(wú)癥狀性心力衰竭能恢復(fù)嗎

參與醫(yī)生

山西省人民醫(yī)院 仝凌 副主任醫(yī)師
部分無(wú)癥狀性心力衰竭患者心臟功能可以恢復(fù)。首先需要明確無(wú)癥狀性心力衰竭定義,是指患者存在發(fā)生心力衰竭的危險(xiǎn)因素,存在發(fā)生心力衰竭的病程,輔助檢查心臟彩超左室射血分?jǐn)?shù)已經(jīng)小于50%,但臨床沒(méi)有出現(xiàn)心力衰竭相關(guān)癥狀,例如胸悶、氣短、全身水腫,此類慢性心力衰竭稱為無(wú)癥狀性心力衰竭。無(wú)癥狀性心力衰竭在紐約心功能分級(jí)歸為心功能Ⅰ級(jí),即一般活動(dòng)不受限制,日?;顒?dòng)并沒(méi)有心衰癥狀。在我國(guó)心衰分期中把它分為B期,B期是指輔助檢查已經(jīng)發(fā)現(xiàn)患者心臟結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,但臨床患者沒(méi)有出現(xiàn)心衰癥狀,例如高血壓患者進(jìn)行彩超檢查發(fā)現(xiàn)左室肥厚甚至心腔擴(kuò)大,但患者臨床沒(méi)有心衰癥狀。 心肌梗死患者室壁運(yùn)動(dòng)已經(jīng)出現(xiàn)異常,但射血分?jǐn)?shù)正常,沒(méi)有臨床癥狀,所以此類患者歸為無(wú)癥狀性心衰。無(wú)癥狀性心力衰竭需要盡早治療,因?yàn)樾乃ヒ坏┌l(fā)生后,進(jìn)展過(guò)程一般不可逆。對(duì)無(wú)癥狀性心衰患者如果早期干預(yù)、早期治療,部分患者心臟結(jié)構(gòu)可以恢復(fù)正常,這樣認(rèn)為心衰可以恢復(fù)。如果不重視,任由發(fā)展,一旦出現(xiàn)心衰癥狀,心力衰竭不能恢復(fù)。
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