上火時咯痰帶血常見幾種原因如下：1、熱傷血絡(luò)：中醫(yī)認(rèn)為此種情況屬于熱傷血絡(luò)，即體內(nèi)過多的火熱之邪迫血妄行，使血液流動過速，導(dǎo)致血液從經(jīng)絡(luò)之中流于經(jīng)絡(luò)之外，表現(xiàn)為咯血，可以采用清熱涼血、潤肺止咳、化痰的治療方法，使火熱之邪加以速降，也可以采取止血的措施，比如可以食用如藕節(jié)、荷葉、涼性的銀耳、梨等食材或潤肺止咳的藥物；2、咳嗽方式不當(dāng)：在咳嗽時，如果過度用力或咳嗽過于頻繁，造成氣道平滑肌處于過度收縮的狀態(tài)，平滑肌收縮時會牽拉氣道黏膜一起收縮，導(dǎo)致黏膜下的毛細(xì)血管過度擠壓和收縮，出現(xiàn)局部破裂，從而使氣道黏膜咯破出血，是因為咳嗽方式不當(dāng)所造成，和上火本身所造成的咯血沒有直接關(guān)系。在咳嗽時要注意不要過度用力和過于急迫地咳嗽，使咯血再發(fā)生。