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游離和總PSA的比值偏高是什么意思

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
游離和總PSA的比值只適用于PSA灰區(qū),即PSA在4-10ng/mL,PSA又稱前列腺特異性抗原,是前列腺癌的腫瘤標(biāo)志物,用于前列腺癌篩查,正常值是0-4ng/mL。如果>10ng/mL,認(rèn)為有前列腺癌的可能,建議患者進(jìn)行前列腺穿刺活檢來明確診斷,如果在4-10ng/mL,稱為PSA灰區(qū),在此區(qū)段內(nèi)影響PSA的水平因素較多,常見的有前列腺損傷。比如直腸指診、留置導(dǎo)尿、膀胱鏡檢、前列腺穿刺,前列腺炎也可以引起PSA水平升高,最常見的是急性前列腺炎。對于PSA灰區(qū)時的復(fù)雜性,也應(yīng)用了一些相應(yīng)的輔助指標(biāo)來明確。比如常用的有游離和總PSA的比值、PSA速率、PSA密度,其中應(yīng)用最多的是游離和總PSA的比值。該比值越高越好,如果>0.15,則暫時不考慮前列腺癌的可能。如果<0.15,就考慮存在前列腺癌的可能,建議患者進(jìn)行前列腺穿刺活檢明確診斷。
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