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嬰兒黃疸1個半月還沒退是怎么回事
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 王翠玲 主任醫(yī)師
嬰兒1個半月黃疸未消退,需就醫(yī)檢查,明確黃疸的程度、性質(zhì)和病因。新生兒黃疸可以分成生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸足月兒一般在7-10天,不超過2周可恢復(fù),早產(chǎn)兒最長3-4周可以恢復(fù),最晚不超過1月。嬰兒1個半月沒退黃疸說明寶寶的黃疸消退延遲,屬于病理性的黃疸。
病理性黃疸病因復(fù)雜,按發(fā)病的原因可分為以下情況:
1、膽紅素生成過多:由于紅細(xì)胞大量的破壞,膽紅素腸肝循環(huán)增加,使血膽紅素增高,如紅細(xì)胞增多癥,紅細(xì)胞結(jié)構(gòu)或者酶的缺陷、感染、免疫等因素導(dǎo)致的溶血。紅細(xì)胞破壞增多,母乳性黃疸導(dǎo)致饑餓,胎糞排出延遲導(dǎo)致膽紅素腸肝循環(huán)增加,使血液膽紅素增高;
2、肝臟膽紅素代謝障礙:由于肝細(xì)胞攝取和結(jié)合膽紅素的功能低下,使血清未結(jié)合膽紅素升高,如缺氧、感染、先天性葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶缺乏、藥物、甲狀腺功能低下等,都可以影響到肝細(xì)胞攝取和結(jié)合膽紅素的能力,導(dǎo)致血清未結(jié)合膽紅素升高;
3、膽汁排泄障礙:如肝細(xì)胞排泄結(jié)合膽紅素障礙,或者膽管受阻導(dǎo)致高結(jié)合膽紅素血癥。同時有肝細(xì)胞的受損,可伴有未結(jié)合膽紅素升高,如新生兒肝炎、先天性代謝缺陷病等。
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