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乙肝病毒攜帶者是怎么來的
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 劉芳 主任醫(yī)師
乙肝病毒攜帶者嚴(yán)格而言叫乙肝病毒攜帶狀態(tài),這部分人是從乙肝病毒的母嬰垂直傳播而來,也有一部分人是在嬰幼兒期感染的乙肝病毒,往往處于乙肝病毒的攜帶狀態(tài)。這種情況在乙肝的自然病程中,屬于乙肝的耐受期,它的特點(diǎn)是表面抗原的水平比較高,E抗原陽性,也就是俗稱的大三陽,HBV-DNA的水平比較高,在2*10^7以上,而肝臟的炎癥損傷,和纖維化是非常輕微的,肝功能、谷丙轉(zhuǎn)氨酶一直是正常的狀態(tài),也就是乙肝病毒復(fù)制比較活躍,但是對(duì)肝臟造成的損傷非常輕微。這種狀態(tài)的人由于處于免疫耐受期,抗病毒藥物效果不好,所以這部分人不需要抗病毒治療,但是這種狀態(tài)也會(huì)發(fā)生變化,隨著年齡的增長(zhǎng),免疫功能的變化,逐漸地會(huì)轉(zhuǎn)化成免疫清除期,這時(shí)候隨著病毒指標(biāo)的下降,就是HBV-DNA指標(biāo)的下降,肝功能會(huì)出現(xiàn)異常,會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高,這種情況下就需要抗病毒治療。所以乙肝病毒的攜帶者還要定期復(fù)查,一般要求3-6個(gè)月復(fù)查1次,以便及時(shí)地發(fā)現(xiàn),從免疫耐受期進(jìn)展到免疫清除期,到了免疫清除期就需要進(jìn)行抗病毒治療。
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