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宮外孕包塊大小重要還是HCG
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 商敏 主任醫(yī)師
宮外孕包塊大小和HCG(人絨毛膜促性腺激素)都很重要,共同決定著治療方式。宮外孕治療包括手術治療、藥物治療和期待治療,而治療決定因素包括患者癥狀、HCG和B超情況,B超包括宮外孕包塊大小以及盆腔積液情況。如果患者已經發(fā)生急腹癥,伴有宮外孕破裂、失血性休克、腹腔內大出血等情況,就需要緊急手術,無論宮外孕包塊大小以及HCG高低。如果沒有急腹癥,患者已有少量出血和輕微下腹不適,就需要做B超和HCG進行判斷。如果HCG<3000IU/ml,宮外孕包塊直徑<3cm,而且腹腔內積液<3cm,可以給予藥物治療,即MTX(甲氨蝶呤)治療,這三點必須同時滿足。另外還需要滿足無藥物使用禁忌證,如肝腎功能異常、血常規(guī)異常、血小板降低、白細胞降低等。
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