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高血壓的分級(jí)和危險(xiǎn)度分層

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 張妮 副主任醫(yī)師
高血壓的分級(jí)通常分為三級(jí)。1級(jí)高血壓是指收縮壓波動(dòng)在140-169mmHg,舒張壓波動(dòng)在90-99mmHg。2級(jí)高血壓是指收縮壓波動(dòng)在160-179mmHg,舒張壓波動(dòng)在100-109mmHg。3級(jí)高血壓是指收縮壓>180mmHg,舒張壓≥110mmHg。收縮壓和舒張壓是和與或的關(guān)系,滿(mǎn)足其中一條,便以當(dāng)時(shí)所處水平進(jìn)行分級(jí)。危險(xiǎn)因素實(shí)際包括較多,除血壓分級(jí)外,還包括年齡,如女性>65歲、男性>55歲。還包括血糖升高、糖耐量異常但未達(dá)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)、血脂升高、如BMI>28的肥胖、吸煙、高同型半胱氨酸血癥等,均為高血壓危險(xiǎn)因素。另外,高血壓病導(dǎo)致的心、腦、腎等靶器官損害有相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。以及合并臨床疾病,如冠心病 、心衰、房顫、缺血性或出血性卒中、糖尿病 、或血肌酐水平升高、蛋白尿等。除分級(jí)外,再結(jié)合危險(xiǎn)因素、靶器官的損害和臨床疾病,進(jìn)行危險(xiǎn)分層。通??煞譃榈臀?、中危、高危和很高危,危險(xiǎn)分層決定了對(duì)血壓管理的積極性和控制目標(biāo)問(wèn)題。對(duì)于中高危以上的高血壓患者,通常需立即啟動(dòng)降壓治療。
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