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癌癥骨轉(zhuǎn)移腿疼怎么治療好
- 癌癥骨轉(zhuǎn)移腿疼怎么治療好
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參與醫(yī)生
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
癌癥最主要的生物學(xué)特性,就是可以通過血液系統(tǒng)或者淋巴系統(tǒng)發(fā)生遠處器官或者臟器的轉(zhuǎn)移,而骨轉(zhuǎn)移就是主要的一個轉(zhuǎn)移方式。出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的病人,最主要的臨床表現(xiàn)就是呈現(xiàn)骨痛的情況。針對癌痛的治療,要評估疼痛的部位、疼痛性質(zhì)、疼痛的程度,以及是否應(yīng)用相應(yīng)的藥物以及緩解程度,具體如下:1、輕度疼痛:首先要根據(jù)疼痛的不同程度,比如輕度疼痛,可以選擇一階梯的給藥方式,比如非甾體類的抗炎藥,戴芬(雙氯芬酸鈉)或者是西樂葆(塞來昔布),這樣通??梢允固弁催_到一定程度的緩解;2、中、重度疼痛:當(dāng)疼痛程度逐漸的加重,達到中、重度疼痛的情況。對于中度疼痛的病人,以前常常應(yīng)用曲馬多,或者是既有止咳,又有止疼作用的磷酸可待因進行治療,但是現(xiàn)在主要的方式就是以弱化二階梯的原則。也就是二階梯藥物有的時候呈現(xiàn)天花板的效應(yīng),在治療1個月左右通常可能都要過渡到三階梯的用藥。所以通常情況下,對于中度到重度的疼痛,可以直接用到三階梯的給藥方式,三階梯的給藥方式就包括強阿片類的藥物,如磷酸的嗎啡片,當(dāng)然還包括一些緩釋劑型,如美施康定(硫酸嗎啡)、奧施康定(鹽酸羥考酮)等。在用三階梯止疼藥物的時候,首選要進行口服給藥的模式,如果口服出現(xiàn)困難的時候,可以選擇相應(yīng)的針劑或者是貼劑,這樣止疼效果都相對比較好。
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