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磨玻璃結(jié)節(jié)幾成是肺癌
- 磨玻璃結(jié)節(jié)幾成是肺癌
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參與醫(yī)生
山西省人民醫(yī)院 李勝文 主任醫(yī)師
隨著CT檢查的普及,肺部的磨玻璃結(jié)節(jié)發(fā)現(xiàn)率越來越高。肺部的磨玻璃結(jié)節(jié)發(fā)生惡性改變的可能性隨著結(jié)節(jié)的大小不同,發(fā)生率不一樣。對于直徑在4mm以下的結(jié)節(jié),一般情況下不管是磨玻璃結(jié)節(jié)還是實性結(jié)節(jié),發(fā)生肺癌的幾率不到1%。對于大于8cm的結(jié)節(jié),肺癌的發(fā)生率比較高,大約在50%以上。
一般情況下如果是大于8cm的結(jié)節(jié),需要做進一步的檢查去明確它,如果病人有高危因素,比如近親有肺癌病史或者有腫瘤病史,以及吸煙的病人,并且吸煙時間比較長,比如他的年齡在55歲以上,每年吸煙在30包以上,如果現(xiàn)在還在吸煙,或者戒煙不到15年,以及病人有特殊的職業(yè)接觸史,比如有氨氣的接觸史、合并慢性疾病,包括有腫瘤疾病的家族史。對于這部分高危病人,發(fā)生惡性病變的可能性非常大,建議及早進行活檢,或者進一步做PET-CT檢查去明確診斷。
對于小于8cm的結(jié)節(jié)建議定期隨訪,動態(tài)觀察,如果在隨訪的過程中,結(jié)節(jié)的實性成分由磨玻璃成分變成了混合的,比如混合了實性成分,或者是完全變成了實性結(jié)節(jié),惡性的可能性非常大,建議進一步治療。
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