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頻發(fā)室早搏有危險(xiǎn)嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 邢華 主任醫(yī)師
正常心率發(fā)出沖動(dòng)的部位在竇房結(jié),稱為竇性心律。在心室任何部位發(fā)生提早的搏動(dòng),稱為室性期前收縮,簡(jiǎn)稱室早。若室早>5次/分,則稱為頻發(fā)性室性早搏,室性早搏是最常見的心律失常之一,可發(fā)生于心臟結(jié)構(gòu)和功能正常的人群,通常因?yàn)榫o張、焦慮、疲勞、大量的飲酒、喝濃茶、咖啡等誘發(fā),祛除誘因后,室早可以減少或消失。有一類室性早搏可以觸發(fā)室性心動(dòng)過速和心室顫動(dòng),導(dǎo)致患者猝死,這類室性早搏常稱為惡性室性早搏。易發(fā)生在急性心肌缺血、嚴(yán)重心功能不全以及嚴(yán)重的低鉀、低鎂血癥、心臟驟停復(fù)蘇后等危險(xiǎn)情況下,都表現(xiàn)為頻發(fā)的室早以及多元性的室早和成對(duì)的室早。心肌梗死后或者擴(kuò)張型心肌病發(fā)生室早,如果左室射血分?jǐn)?shù)明顯<35%,則心臟性猝死的發(fā)生率極高,因此器質(zhì)性心臟病伴有心功能不全者的室早是心臟性猝死的主要危險(xiǎn)因素。
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