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冠狀動(dòng)脈心肌橋嚴(yán)重嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 康云鵬 副主任醫(yī)師
一般情況下冠狀動(dòng)脈心肌橋并不嚴(yán)重,屬于出生時(shí)就已經(jīng)發(fā)生的,有些是在進(jìn)行常規(guī)的冠狀動(dòng)脈CAT體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)。冠狀動(dòng)脈心肌橋的意思,是指冠狀動(dòng)脈有一段血管行走在心肌內(nèi),正常情況下心臟的冠狀動(dòng)脈,像左主干、前降支、回旋支、右冠狀動(dòng)脈,以及這些血管的分支血管,會(huì)分布在心臟表面給心肌供血和供氧。但是有一部分心臟冠狀動(dòng)脈血管,如果行走在心肌內(nèi),就稱為冠狀動(dòng)脈心肌橋,比較常見的是前降支血管,因?yàn)榍敖抵а苤饕?fù)責(zé)給心臟的前壁供血,這個(gè)時(shí)候前降支的一部分如果行走在前壁心肌內(nèi),就叫前降支心肌橋。心臟會(huì)正常的收縮和舒張,因此收縮過程中會(huì)擠壓血管,有時(shí)會(huì)引發(fā)相對(duì)性的狹窄。在進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影時(shí),就可以明確的觀察到這一現(xiàn)象,并且判斷在心臟收縮期導(dǎo)致的狹窄程度達(dá)到多少。并不需要太多額外的治療,可以選擇β受體阻滯劑減輕心肌的收縮力并且減慢心率,對(duì)于改善因心肌橋所帶來的相對(duì)性供血不足有所幫助。
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