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陰道鏡是檢查什么
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師
陰道鏡實(shí)際上就是通過(guò)放大鏡來(lái)詳細(xì)地觀察女性的外陰、陰道,更重要的是查看宮頸。通過(guò)陰道鏡的放大作用對(duì)于宮頸,尤其是宮頸癌前病變以及癌變,在進(jìn)行相應(yīng)的活組織病理檢查的時(shí)候,能夠起到定位、放大局部病變的作用,所以女性的陰道鏡檢查更多地是指進(jìn)行陰道鏡下的宮頸活檢。但是考慮到陰道鏡下的宮頸活檢對(duì)于宮頸有創(chuàng)傷,所以并不是所有的女性在進(jìn)行宮頸防癌檢查的時(shí)候,都一概去做陰道鏡的宮頸活檢。更多地是首先采取無(wú)創(chuàng)的檢查,比較推薦去應(yīng)用宮頸的細(xì)胞學(xué)檢查,比如宮頸液基細(xì)胞涂片,再加上高危亞型的人乳頭瘤病毒檢測(cè)。這樣的雙聯(lián)篩查通常情況下敏感性非常高,特異性也很好,假陽(yáng)性會(huì)比較低。所以絕大多數(shù)情況下,只有當(dāng)宮頸的防癌檢查涂片以及高危亞型的人乳頭瘤病毒檢測(cè),提示有高危風(fēng)險(xiǎn)的狀態(tài)下,才會(huì)指導(dǎo)建議病人去進(jìn)行陰道鏡下的宮頸活檢。如果有了陰道鏡下宮頸活檢的指征,一定要在醫(yī)生的建議和指導(dǎo)之下在規(guī)定的時(shí)間去完成相應(yīng)的檢查,由醫(yī)生去進(jìn)行陰道鏡下放大的活檢,才能夠取得較大塊的宮頸活組織。然后去進(jìn)行病理學(xué)檢查,最終才能夠通過(guò)病理學(xué)的診斷獲得明確診斷,明確到底有沒(méi)有癌前病變以及癌變。然后決定下一步的治療方案,是否需要通過(guò)手術(shù)的方法來(lái)進(jìn)行治療,還是只是選擇觀察即可。
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