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前列腺增生手術復發(fā)率高嗎

參與醫(yī)生

航空工業(yè)三六三醫(yī)院 朱蜀俠 主任醫(yī)師
前列腺增生的手術治療,最開始采取開放手術,即開刀手術,可以把前列腺類比成橘子,增生組織就是橘子瓣,開刀時,可以把手指放在橘子里做摳挖動作,把完整的橘子瓣全部取出。但其缺點就是很容易把橘子的完整性破壞掉,即形成所謂的大切口。但隨著100年前經(jīng)尿道的前列腺手術的發(fā)明了,出現(xiàn)了一些遺憾,因為當時的手術方式是類似刮絲瓜或者刮土豆皮,一層一層地刮下來,在刮橘子肉時很難把握,即從技術要點來說,很難把握到把橘子瓣能夠完整地從橘子皮上面剝離下來,這樣勢必可以留少量前列腺組織在前列腺內,但是不影響手術效果。還有一點是前列腺增生手術后會復發(fā)。因為男性從40歲開始,前列腺慢慢長大,到60多歲出現(xiàn)癥狀,甚至有些患者在平均年齡65歲的時候,前列腺就需要手術干預。經(jīng)過手術干預后,如65歲做了手術,再過10-20年后,前列腺還會發(fā)生一部分增生,這部分增生再加上殘留的腺體,就會出現(xiàn)一些相應癥狀,這就是復發(fā)現(xiàn)象。 現(xiàn)在的前列腺手術已經(jīng)發(fā)展到類似于開放手術的效果,即不用開大口,通過一些新的手術技巧,運用等離子和鈥激光,甚至綠激光,做前列腺剜除,使用類似手指大小的尿道設備,把整個前列腺的類似于橘子瓣的全部剜除,可以達到最大的切除效果,即解剖性切除,復發(fā)率會大大降低。所以通過現(xiàn)在近100多年的歷史發(fā)展,達到現(xiàn)在的手術技巧和手術條件,前腺增生的復發(fā)幾率會越來越小。
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