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老人尿失禁是什么原因
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
老人尿失禁發(fā)生的原因非常復(fù)雜,要結(jié)合老人的性別、既往病史以及手術(shù)史,來(lái)綜合進(jìn)行評(píng)判可能發(fā)生的原因。尿失禁一般分為四種類(lèi)型,真性尿失禁、充盈性尿失禁、壓力性尿失禁以及急迫性尿失禁。1、真性尿失禁:常常是由于尿道的外括約肌受到損傷,或者支配外括約肌的神經(jīng)受到損傷,而導(dǎo)致控制排尿不能。最常見(jiàn)的病因就是前列腺增生的時(shí)候,手術(shù)損傷外括約肌,導(dǎo)致尿失禁的發(fā)生;2、充盈性尿失禁:往往見(jiàn)于下尿路梗阻性疾病或者神經(jīng)源性膀胱,由于各種原因?qū)е履蛞褐袣堄嗄蛄康拇罅吭黾樱藭r(shí)再增加尿液,就會(huì)導(dǎo)致尿液不自主地流出,多常見(jiàn)于下尿路梗阻中的前列腺增生,或者尿道狹窄,神經(jīng)源性膀胱也可以出現(xiàn)這類(lèi)問(wèn)題;3、壓力性尿失禁:主要見(jiàn)于老年的女性更多見(jiàn)一些,尤其是多產(chǎn)婦或者肥胖者,往往是大笑、咳嗽、運(yùn)動(dòng),使腹壓增加的情況下,導(dǎo)致尿液不自主地流出,這一類(lèi)疾病的發(fā)生原因比較復(fù)雜,最主要的考慮是跟盆底支持組織的支持功能減弱,以及膀胱和尿道的夾角等改變有關(guān)系;4、急迫性尿失禁:其可以分為運(yùn)動(dòng)性急迫性尿失禁和感覺(jué)性急迫性尿失禁,運(yùn)動(dòng)性急迫性尿失禁主要由于膀胱逼尿肌的不穩(wěn)定收縮導(dǎo)致,最常見(jiàn)的就是神經(jīng)源性膀胱。而感覺(jué)性的急迫性尿失禁,通常是由炎性刺激引起來(lái)的排尿刺激癥狀。在治療上控制好炎癥,就能夠控制好尿失禁。
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