乙肝兩對(duì)半中如果第1項(xiàng)和第5項(xiàng)陽性，也就是指乙肝表面抗原陽性、乙肝的核心抗體陽性，這兩項(xiàng)陽性說明機(jī)體有乙肝病毒感染，但病毒復(fù)制的高低，還要同時(shí)檢測乙肝病毒核酸的水平，也就是HBV-DNA。如果核酸的水平比較高，就說明不僅有乙肝病毒的感染，而且病毒的復(fù)制也比較高。出現(xiàn)1、5項(xiàng)陽性，第4項(xiàng)和第3項(xiàng)同時(shí)都陰性，有可能患者以前是大三陽，現(xiàn)在E抗原陰轉(zhuǎn)，但是E抗體還沒有出現(xiàn)陽性。這可能是病人處于大三陽向小三陽轉(zhuǎn)化的過程當(dāng)中，往往見于以前是大三陽，后來經(jīng)過抗病毒治療E抗原逐漸減弱了，也就是病毒復(fù)制逐漸得到控制，但是E抗體還沒有呈現(xiàn)陽性。如果E抗體呈現(xiàn)陽性，就說明經(jīng)過治療大三陽轉(zhuǎn)化成了小三陽，E抗體還沒有出現(xiàn)陽性之前，就會(huì)呈現(xiàn)這種1、5陽性的現(xiàn)象。所以考慮這種情況有可能是處于大三陽向小三陽轉(zhuǎn)化的過程當(dāng)中，以后還要定期復(fù)查。