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食管癌的手術(shù)治療方法

參與醫(yī)生

山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 郭光偉 主任醫(yī)師
臨床上食管癌的手術(shù)治療有以下方法: 1、左側(cè)開胸,經(jīng)過膈肌開腹游離食管,開腹后游離胃,做胸腔食管胃的吻合; 2、有高位食管癌做游離胸腔左側(cè)食管時,游離到左側(cè)的主動脈弓上做胸頂?shù)奈呛希? 3、右開胸叫Ivor-Lewis手術(shù),右開胸后把食管游離出來,與腫瘤分離后,病人躺平做腹部開口,胃游離以后送到胸腔做胸腔的吻合。右側(cè)開胸的手術(shù)優(yōu)勢包括腹部淋巴結(jié)、胸腔淋巴結(jié)游離比較充分,病人長期預(yù)后效果比較好; 4、早期食管癌叫食管剝脫術(shù),從腹部開口后將食管和胃游離,不開胸進(jìn)一步開口后將食管游離,用特殊探子把食管從腹部直接經(jīng)胸拉到頸部,將胃帶到頸部,損傷比較輕,對于早期的食管癌有效。 5、隨著材料技術(shù)和腔鏡技術(shù)的發(fā)展,現(xiàn)在微創(chuàng)經(jīng)右開右側(cè)的腔鏡開胸和腹部的腔鏡開腹,頸部的吻合。 手術(shù)逐漸在數(shù)量上、質(zhì)量上快速提升,這是食管外科發(fā)展的趨勢。
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