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肩頸疼痛的原因
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
肩頸疼痛的原因,包括肩部的疾病和頸部疾病兩類:1、頸部疾?。和ǔJ怯捎陬i部的勞損,椎間隙變窄、小關(guān)節(jié)增生,導(dǎo)致頸部肌肉經(jīng)常疲勞、痙攣,頸椎旁的肌肉以及斜方肌、肩胛提肌等肌肉出現(xiàn)痙攣性反應(yīng),會引起頸部和肩背部的疼痛,經(jīng)常會反復(fù)發(fā)作,在久坐之后或者著涼之后最容易發(fā)生。應(yīng)該拍攝頸椎的X線片,觀察有沒有小關(guān)節(jié)增生、椎間隙狹窄、椎體之間的部位等因素存在。如果是頸椎導(dǎo)致頸肩痛,會同時有頸部的不舒服,包括活動的受限、僵硬和疼痛等,可以針對頸椎進(jìn)行治療,包括口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物,對頸椎進(jìn)行適度的牽引治療。如果壓迫神經(jīng),可以進(jìn)行營養(yǎng)神經(jīng)治療,包括口服甲鈷胺或者肌肉注射腺苷鈷胺進(jìn)行治療;2、肩部疾?。和捎诩珀P(guān)節(jié)的退變、勞損導(dǎo)致,應(yīng)該首先進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的核磁共振檢查,觀察肩關(guān)節(jié)內(nèi)有沒有炎癥的積液、肩峰的增生、滑膜增生以及有沒有結(jié)構(gòu)性損傷,比如肩袖肌腱撕裂、盂唇韌帶撕裂等問題。對于炎癥反應(yīng)引起的肩膀疼痛,有時也會牽扯到頸根部和后背,可以進(jìn)行封閉注射治療。如果是肩袖肌腱撕裂等結(jié)構(gòu)性損傷,往往需要手術(shù)進(jìn)行修復(fù),頸肩痛才能夠徹底好轉(zhuǎn)。
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