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休克的早期表現(xiàn)有哪些
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參與醫(yī)生
海南省人民醫(yī)院 劉元稅 副主任醫(yī)師
休克的典型癥狀主要是組織器官的灌注不足。因為有效血容量的下降,血液供給的下降,導(dǎo)致組織器官出現(xiàn)供血、供氧不足,從而出現(xiàn)一定的功能障礙。在早期可以看到病人出現(xiàn)意識改變,病人可能出現(xiàn)煩躁、譫妄、淡漠,甚至昏迷。這種情況說明中樞系統(tǒng)已經(jīng)出現(xiàn)血液灌注不足。
如果在充分補液之后出現(xiàn)尿量下降,如果這時候的尿量<0.5ml/kg/h,也就是60kg體重的人每小時不到30ml的尿,這時候也代表器官的灌注不足。如果皮膚出現(xiàn)濕冷、發(fā)紺或者花斑,毛細血管充盈時間>2s,也代表組織器官的供血不足。所謂的毛細血管充盈征可以用拇指按壓胸骨表面的皮膚,5s以后再次松開,如果2s以上還沒有恢復(fù)紅潤,就稱之為毛細血管充盈時間超過2s。
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