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糖尿病酮癥酸中毒怎么回事
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
糖尿病酮癥酸中毒是由于胰島素的重度或絕對(duì)缺乏,以及升糖激素不恰當(dāng)升高,從而導(dǎo)致糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝紊亂,出現(xiàn)以高血糖、酮癥代謝性酸中毒以及脫水為主要臨床表現(xiàn)的一種綜合征。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的一種急性并發(fā)癥,也是臨床上常見(jiàn)的危急重癥。1型糖尿病患者有自發(fā)酮癥的傾向,即1型糖尿病患者在沒(méi)有任何誘因的情況下,就可能發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒。2型糖尿病患者在感染、手術(shù)、創(chuàng)傷、寒冷等應(yīng)激狀態(tài)下,或者嚴(yán)重嘔吐、腹瀉等胃腸炎情況下,以及不恰當(dāng)停用降糖藥物,會(huì)導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)生。糖尿病酮癥酸中毒發(fā)生之后,主要的臨床表現(xiàn)包括患者會(huì)出現(xiàn)明顯的脫水,主要是由于高血糖導(dǎo)致的滲透性利尿作用。患者還會(huì)出現(xiàn)內(nèi)環(huán)境紊亂,主要表現(xiàn)為出現(xiàn)代謝性的酸中毒、低鉀血癥等?;颊邥?huì)出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭、腎功能損害的一些臨床表現(xiàn)。同時(shí)由于缺水、缺氧以及微循環(huán)障礙,患者會(huì)發(fā)生腦水腫,導(dǎo)致出現(xiàn)意識(shí)障礙。
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