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化療后發(fā)燒38度怎么辦
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參與醫(yī)生
太原市中心醫(yī)院 張之君 主任醫(yī)師
化療以后患者體溫如果超過(guò)38℃,需要分析原因:
1、如果考慮癌性發(fā)熱,不考慮感染引起。腫瘤壞死以后引起發(fā)熱,一般在下午比較多見(jiàn),還且體溫差不多38.5℃,對(duì)癥處理即可。因?yàn)椴糠只颊唧w溫超過(guò)37.5℃以上,已經(jīng)表現(xiàn)比較難受,如果病人癥狀不明顯,可以讓患者多喝水;如果患者癥狀比較明顯,可以讓吃解熱鎮(zhèn)痛藥,比如芬必得、西樂(lè)葆,因?yàn)槲鳂?lè)葆是止疼藥,但是也有抗腫瘤作用,而且對(duì)癌性發(fā)展效果不錯(cuò)。若患者出現(xiàn)發(fā)熱需要詢(xún)問(wèn)患者,什么時(shí)候燒比較厲害,如果下午燒比較厲害,中午吃完飯以后吃一粒;如果晚上燒比較厲害,晚飯以后吃一粒,可以緩解臨床癥狀;
2、感染引起發(fā)熱,需要分析原因,如果白細(xì)胞低于2.0×10^9個(gè)/L,可能感染引起發(fā)熱,一般皮下注射升白針,讓白細(xì)胞上升,然后達(dá)到增加抵抗力目的。還要針對(duì)感染源,如果肺部感染,需要加抗生素,如果患者體溫38℃,只是起點(diǎn),有可能會(huì)達(dá)到39℃、40℃,需要抗生素級(jí)別可能比較高;
3、患者可能細(xì)菌感染同時(shí)會(huì)合并真菌感染,還要加抗真菌藥物進(jìn)行治療。
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