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小兒病毒和細(xì)菌發(fā)燒區(qū)別

參與醫(yī)生

湖南省兒童醫(yī)院 羅淑娟 副主任醫(yī)師
小兒病毒和細(xì)菌發(fā)燒很多時(shí)候要借助輔助檢查區(qū)分,單純從發(fā)燒的癥狀來看,很難區(qū)分。如小兒發(fā)燒很多時(shí)候去醫(yī)院看病,醫(yī)生可能會建議做血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白。血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白可以通過扎手指血,不需要抽血,而且一般半個(gè)小時(shí)出結(jié)果,是快速篩查病毒或者是細(xì)菌感染的常用方法。如果是細(xì)菌感染引起的發(fā)燒,大多數(shù)時(shí)候血常規(guī)里的白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞會顯著升高,超過正常范圍,C反應(yīng)蛋白也可能會顯著升高,超過正常范圍。但是特殊類型的細(xì)菌感染,白細(xì)胞也有可能會下降,甚至是低于正常范圍,中性粒細(xì)胞降低,所以如果白細(xì)胞不高、C反應(yīng)蛋白不高,也不能完全排除細(xì)菌感染。病毒感染單從血常規(guī)來說,大多數(shù)病毒感染的白細(xì)胞和C反應(yīng)蛋白不高,中性粒細(xì)胞也不高。如果是長病程的發(fā)燒或者反復(fù)的高熱,有可能還要建議做血培養(yǎng),血培養(yǎng)要5-7天才能出結(jié)果。如果血培養(yǎng)陽性,提示血液里面培養(yǎng)出細(xì)菌,這種情況下也提示是細(xì)菌感染,但是血培養(yǎng)結(jié)果陰性也不能完全排除細(xì)菌感染。
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