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腫瘤指標(biāo)可以篩查出癌癥嗎
- 腫瘤指標(biāo)可以篩查出癌癥嗎
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參與醫(yī)生
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
目前隨著惡性腫瘤的發(fā)生率逐年增高,對(duì)于惡性腫瘤的早期篩查也逐漸提上了日程。在門診經(jīng)常有的病人要進(jìn)行抽血化驗(yàn),常規(guī)進(jìn)行血清學(xué)腫瘤標(biāo)志物檢測。血清學(xué)的腫瘤標(biāo)志檢測特異性總體來說并不高,其中有兩項(xiàng)特異性相對(duì)比較高。一個(gè)與肝癌發(fā)生率相對(duì)比較密切相關(guān),就是甲胎蛋白(AFP),還有就是與前列腺癌密切相關(guān),叫前列腺特性抗原,也叫PSA。除了這兩項(xiàng)指標(biāo)以外,其他一些血清學(xué)腫瘤標(biāo)志物在診斷方面都缺乏一定的特性,不能作為單獨(dú)診斷的標(biāo)準(zhǔn)。其中這些指標(biāo)包括與胃腸道相關(guān)的CA724、CA19-9以及CEA,與乳腺癌相關(guān)的CA15-3,與卵巢相關(guān)的CA12-5、HE4等。當(dāng)然還有一些與肺部腫瘤相關(guān)的NSE,還有鱗狀上皮細(xì)胞性抗原、細(xì)胞角蛋白等。除了上述這些血清學(xué)腫瘤標(biāo)志物以外,還有影像學(xué)檢查可以用來篩查是否有腫瘤的存在,這個(gè)相比來講更具有一定的特異性。常規(guī)的可能要進(jìn)行肺部低螺旋CT的檢查,或者腹部彩超、腹部CT以及胃腸鏡的篩查。同時(shí)包括對(duì)腺體的檢查,如甲狀腺,女性可能要進(jìn)行乳腺檢查。當(dāng)然這些影像學(xué)指標(biāo)可能就涵蓋了目前發(fā)生率相對(duì)比較高的幾種腫瘤,在臨床做早篩的時(shí)候,要在影像學(xué)診斷的基礎(chǔ)上結(jié)合腫瘤標(biāo)志物的檢測水平,共同判斷體內(nèi)是否存在癌癥。如果單純從腫瘤標(biāo)志物的改變上不能進(jìn)行判斷,則要結(jié)合影像學(xué)的指標(biāo)。這樣才能讓判斷更加準(zhǔn)確,讓診療方式更加有方向性。
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