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幽門螺桿菌如何治療

參與醫(yī)生

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 聶里紅 副主任醫(yī)師
幽門螺桿菌簡稱HP,是胃唯一能存活細(xì)菌。胃酸度很高,但是HP能頑強(qiáng)生活,而且可導(dǎo)致很多疾病,如胃炎、萎縮性胃炎、潰瘍、惡性腫瘤、非霍奇金淋巴瘤、HP相關(guān)性淋巴瘤。目前只要患者同意都要根除,方案有四聯(lián)療法和三聯(lián)療法,通常選擇兩種抗生素,青霉素不過敏可選用阿莫西林或者阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素、甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮等藥物,任選兩種是二聯(lián),加上PPI叫三聯(lián)療法。 現(xiàn)在主張加膠體、鉍劑,為四聯(lián)療法,療程是10-14天。根據(jù)感染嚴(yán)重程度選擇,規(guī)律服用藥物后,停藥1個月后再復(fù)查幽門螺旋桿菌檢測。復(fù)查通常選擇尿素呼氣試驗(yàn),如碳13或碳14呼氣試驗(yàn),不選擇抽血查抗體方式,因?yàn)榭贵w在現(xiàn)癥感染和既往感染患者都可出現(xiàn)陽性。
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