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治療心律失常的藥物有哪些

參與醫(yī)生

銀川市中醫(yī)醫(yī)院 李志明 主任醫(yī)師
治療心律失常的藥物包括以下幾類(lèi): 1、Ⅰ類(lèi):特點(diǎn)是阻斷心肌和心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的鈉通道,具有膜穩(wěn)定作用,降低動(dòng)作電位0相,除極上升速率和幅度,減慢傳導(dǎo)速度,延長(zhǎng)APD和ERP,包括以下幾類(lèi): (1)Ⅰa類(lèi):適度阻滯鈉通道,復(fù)活時(shí)間常數(shù)1-10秒,以延長(zhǎng)ERP最為顯著,藥物包括奎尼丁、普魯卡因胺、丙吡胺等; (2)Ⅰb類(lèi):輕度阻滯鈉通道,復(fù)活時(shí)間通常常數(shù)小于1秒。降低自律性,藥物包括利多卡因、苯妥英鈉、美西律等; (3)Ⅰc類(lèi):明確阻滯鈉通道,復(fù)活時(shí)間常數(shù)大于10秒,減慢傳導(dǎo)性的作用最強(qiáng),藥物包括普羅帕酮、恩卡尼、氟卡尼等; 2、Ⅱ類(lèi):β受體阻滯劑抑制交感神經(jīng)興奮所致的起搏電流、鈉電流和L-型鈣電流增加,表現(xiàn)為減慢4相舒張期除極速率而降低自律性,降低動(dòng)作電位0相上升速率,減慢傳導(dǎo)性。其藥物包括普萘洛爾、阿替洛爾、美托洛爾等; 3、Ⅲ類(lèi):延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥,抑制多種鉀電流,藥物包括胺碘酮、索他洛爾、溴芐銨、依布替利和多非替利等; 4、IV類(lèi):鈣通道阻滯劑,包括維拉帕米和地爾硫卓等。
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