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什么是皮下氣腫
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參與醫(yī)生
北京大學第三醫(yī)院 李欣 副主任醫(yī)師

皮下氣腫是指氣體壓力相對較高,進入至皮下組織的過程或者現(xiàn)象。皮下氣腫在臨床的典型表現(xiàn)或者描述,主要是握雪感或者踏雪感。如發(fā)生胸壁皮下氣腫,可以在觸摸或者按壓胸壁的過程中,類似觸摸疏松的雪的感覺,通常較為明顯。皮下氣腫的原因,主要包括張力性氣胸、醫(yī)源性原因等,具體如下:1、張力性氣胸:是胸部較為常見的皮下氣腫。由于張力性氣胸的胸腔壓力較高,氣體通過胸膜吸收,進入至胸壁皮下的過程,稱為胸壁的皮下氣腫。胸壁的皮下氣腫,是張力性氣胸的特異性表現(xiàn),需要盡早處理,治療張力性氣胸,防止病情進一步惡化;2、醫(yī)源性原因:普外科多數(shù)皮下氣腫的患者,通常為手術等醫(yī)源性原因所致。由于目前普外科手術,多數(shù)都是通過腹腔鏡進行微創(chuàng)手術,在腹腔鏡手術過程中,需要腹腔內注射氣體,即二氧化碳。二氧化碳屬于惰性氣體,在手術時相對較為安全,但是可以通過腹膜吸收。尤其是較瘦的患者、手術時間較長,可能導致腹腔壓力較高,二氧化碳氣體通過腹膜進入皮下,可以在腹部的皮下組織,捫及握雪感或者踏雪感,發(fā)生皮下氣腫。如果皮下氣腫相對并不嚴重,通??梢栽跀?shù)天內吸收,主要是治療原發(fā)疾病。如果是腹腔鏡術后出現(xiàn)皮下氣腫,通常無需處理,數(shù)天即可好轉。但如果為張力性氣胸所致,治療應該以張力性氣胸為主。

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