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新生兒血清膽紅素正常值是多少

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 王天成 副主任醫(yī)師
新生兒生后24小時(shí),血清總膽紅素不超過6mg/dl,第2個(gè)24小時(shí)不超過9mg/dl,第3個(gè)24小時(shí)不超過12.9mg/dl。mg/dl與μmol/L之間存在17.1的乘法差距,即第1個(gè)24小時(shí)不超過102.6μmol/L,第2個(gè)24小時(shí)不超過153.9μmol/L,第3個(gè)24小時(shí)不超過220.6μmol/L。若血清總膽紅素高于以上數(shù)值,需要考慮為新生兒進(jìn)行光療,一般血清總膽紅素每日上升幅度應(yīng)不超過5mg/dl。隨著黃疸治療指南的更新,國(guó)內(nèi)更多的采用了美國(guó)黃疸治療的標(biāo)準(zhǔn),細(xì)化到每小時(shí)來監(jiān)測(cè)新生兒的總膽紅素?cái)?shù)值。部分觀察較細(xì)致的婦幼保健院與三級(jí)中心,會(huì)進(jìn)行上述監(jiān)測(cè)。3天以上血清總膽紅素不超過18mg/dl的新生兒需要考慮光療,早產(chǎn)兒有相應(yīng)的改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)。為防止發(fā)生核黃疸,即膽紅素腦病的風(fēng)險(xiǎn),血清總膽紅素大概在425μmol/L以上時(shí),可能考慮為新生兒進(jìn)行強(qiáng)光療,強(qiáng)光療后若血清總膽紅素下降不明顯,則考慮換血治療。一般血清總膽紅素超過23mg/dl,即380-390μmol/L,需考慮存在核黃疸的風(fēng)險(xiǎn)。
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