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心包積液少量怎么治療,會自愈嗎
- 心包積液少量怎么治療,會自愈嗎
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參與醫(yī)生
武漢大學人民醫(yī)院 周恒 副主任醫(yī)師
心包積液不是獨立疾病,通常由基礎病因所導致,即使是少量的心包積液,一般也不會自愈,需要針對不同原因,進行個體化治療,來達到緩解或者治愈的目的。心包積液常見病因有心力衰竭、嚴重感染、自身免疫性疾病、腫瘤,還有嚴重的低蛋白血癥等。1、心力衰竭:需要進行抗心肌重構,改善心功能,還有利尿等相關治療。藥物包括沙庫巴曲纈沙坦鈉、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑等金三角的治療,還有SGLT-2抑制劑(鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2抑制劑),如達格列凈等,另外可以使用呋塞米等利尿劑,排出多余的水分,來減輕水鈉潴留;2、嚴重感染:需要控制感染,如果是細菌感染,要選擇敏感的抗生素進行治療。對于病毒感染,也需要進行抗病毒以及對癥支持治療;3、自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡,由于炎癥,也會導致心包積液,這種情況需要進行調(diào)節(jié)免疫治療;4、腫瘤:需要進行腫瘤的篩查,如果確定是某個部位的腫瘤,就需要進行相應的治療措施;5、低蛋白血癥:嚴重營養(yǎng)不良導致的低蛋白血癥,也會引起血液中的滲透壓降低,可能導致血液中的水分向漿膜腔中滲出,導致心包積液,這種情況要補充營養(yǎng),適當補充白蛋白,提高血漿滲透壓,來改善心包積液。
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