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強(qiáng)直性脊柱炎遺傳嗎,是基因遺傳嗎

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張波 副主任醫(yī)師
通常情況下強(qiáng)直性脊柱炎有一定的遺傳性,但是并不是肯定會(huì)發(fā)生遺傳。強(qiáng)直性脊柱炎是自身免疫功能紊亂所造成,以骶髂關(guān)節(jié)損傷為主累及頸椎、胸椎、腰椎,向下累及髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的脊柱類風(fēng)濕性疾病。通常情況下強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)生有一定的遺產(chǎn)傾向,即若家族中有強(qiáng)直性脊柱炎患者,后代患上強(qiáng)直性脊柱炎的概率會(huì)稍有增加。但即使無強(qiáng)直性脊柱炎家族史,也有可能會(huì)患上強(qiáng)直性脊柱炎,相反如果你有強(qiáng)直性脊柱炎,下一代未必一定會(huì)有強(qiáng)直性脊柱炎。所以強(qiáng)直性脊柱炎中遺傳的因素只占10%左右,而HLA-B27基因也可以起到部分的作用,而大部分的強(qiáng)直性脊柱炎還是和后天的因素有關(guān),比如胃腸道、前列腺、泌尿系的感染等,以及自身的免疫因素,而HLA-B27有很多亞型,其中決定遺傳的亞型也沒有明顯的結(jié)論。因此患者即使是HLA-B27是陽性,并不說明一定會(huì)患者強(qiáng)直性脊柱炎,如果HLA-B27基因陰性,也不能完全排除患強(qiáng)直性脊柱炎的可能。所以強(qiáng)直性脊柱炎有遺傳傾向,但是并不是一定會(huì)遺傳,并且其遺傳與否與HLA-B27基因并沒有非常直接和明確的關(guān)系。此外,兒童的強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)展與成人不同,一般經(jīng)過早期診斷、早期治療也不會(huì)發(fā)展到畸形的程度。因此對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎患者而言,應(yīng)盡早發(fā)現(xiàn)盡早診斷,避免發(fā)生關(guān)節(jié)強(qiáng)直。
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