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化療后血小板升降規(guī)律
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參與醫(yī)生
西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 任宏濤 副主任醫(yī)師
化療后一般會(huì)引起骨髓抑制,骨髓抑制包括白細(xì)胞的下降、血小板的下降,還有血紅蛋白的下降。在臨床上最常見(jiàn)的就是白細(xì)胞的下降,因?yàn)榘准?xì)胞如果不經(jīng)過(guò)處理,化療后基本上6-7天會(huì)出現(xiàn)一個(gè)最低的情況,然后自己會(huì)出現(xiàn)上升。血小板基本上和白細(xì)胞的規(guī)律差不多,但是血小板,因?yàn)闆](méi)有特效的升血小板的藥物,目前臨床上最常見(jiàn)的叫特比澳(重組人血小板生成素注射液),但是升血小板的作用相對(duì)來(lái)說(shuō)比較慢。病人的血小板如果出現(xiàn)降低,比如降低到50×10^9/L以下,臨床上需要給病人使用特比澳這種藥物。可能大部分病人用到1周,也就是7-10天以后,血小板會(huì)出現(xiàn)緩慢上升,大部分病人在1周左右,會(huì)恢復(fù)到(70-80)×10^9/L,甚至正常。但是還有一部分病人,可能經(jīng)過(guò)1周的特比澳治療,血小板不會(huì)出現(xiàn)明顯上升,甚至還有下降的趨勢(shì),這都是有可能。如果病人的血小板下降非常明顯,比如下降到30×10^9/L,或者20×10^9/L以?xún)?nèi),如果病人體質(zhì)比較差,還會(huì)考慮給病人輸注血小板,輸注以后,病人的血小板在短期的1-2天之內(nèi),會(huì)出現(xiàn)上升。但如果沒(méi)有進(jìn)行相應(yīng)的升血小板治療的話(huà),血小板還會(huì)降低。整體而言,血小板升起來(lái)慢,降起來(lái)快,所以,要特別注意血小板的情況。
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