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直腸癌Ⅳ期手術(shù)后能活多久
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 張浩波 副主任醫(yī)師
直腸癌Ⅳ期一般是指直腸癌出現(xiàn)肝、肺等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,過(guò)去的觀點(diǎn)認(rèn)為直腸癌Ⅳ期不易進(jìn)行手術(shù)治療,因?yàn)橐呀?jīng)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,即使將原發(fā)病灶切除掉,預(yù)后也比較差。但現(xiàn)在觀點(diǎn)認(rèn)為直腸癌還是比較特殊情況,其生物學(xué)性質(zhì)比較好,即使直腸癌出現(xiàn)肝、肺遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,如果遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶能一起切除,患者還是能獲得長(zhǎng)期生存,5年生存率能達(dá)到50%左右。另外部分直腸癌Ⅳ期患者做手術(shù)是因?yàn)橛羞h(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移灶不能切除,但是腫塊比較大,出現(xiàn)腸梗阻癥狀,腸腔堵塞或者腫瘤出血比較大,只能姑息性把腫瘤切掉,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移不處理。?對(duì)于此類患者預(yù)后比較差,5年生存率不到10%,復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移率仍然比較高。所以直腸癌Ⅳ期要具體情況具體分析,手術(shù)以后能夠活多久,取決于Ⅳ期的直腸患者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶和原發(fā)病灶是否能夠做到根治性切除。
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