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小兒鞘膜積液手術(shù)的弊端有哪些

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 梅紅 副主任醫(yī)師
小兒鞘膜積液手術(shù)方式的選擇,不同的手術(shù)方式可能會(huì)存在不同的并發(fā)癥。目前臨床上比較多的手術(shù)方式,主要有開(kāi)放性手術(shù)和腹腔鏡手術(shù),具體如下:一、開(kāi)放性手術(shù):1、損傷精索和輸精管:很多都是經(jīng)過(guò)腹股溝做個(gè)小切口,從這里將睪丸的精索和輸精管提出,釋放睪丸鞘膜腔內(nèi)的積液,然后做鞘膜翻轉(zhuǎn)或者鞘膜切除,因?yàn)槭中g(shù)要游離精索和輸精管,所以可能會(huì)對(duì)這兩個(gè)部位有一定的損傷;2、陰囊血腫或者腹股溝血腫:在切除鞘膜的過(guò)程中,可能會(huì)形成陰囊內(nèi)血腫或者腹股溝血腫,然后傷口一般也不會(huì)很長(zhǎng),大多數(shù)只需要1.5cm左右的切口就能完成,是比較微創(chuàng)的手術(shù)。二、腹腔鏡鞘狀突高位結(jié)扎手術(shù):1、氣腹殘留:因?yàn)槭中g(shù)要經(jīng)過(guò)腹腔進(jìn)行操作,所以要建立人工氣腹,小兒需要進(jìn)行氣管插管手術(shù)。所以在手術(shù)過(guò)程中間,可能會(huì)出現(xiàn)二氧化碳的吸收、氣腹殘留的可能性;2、損傷精索和輸精管:這個(gè)手術(shù)要在內(nèi)環(huán)口處結(jié)扎未閉合的鞘狀突,也有損傷精索和輸精管的可能性;3、陰囊血腫:至于鞘膜腔外的積液,處理方式主要就是積液的抽吸手術(shù),這時(shí)也有可能會(huì)形成陰囊血腫,但這種可能性非常低,大部分都可以自行好轉(zhuǎn)。
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