糖尿病神經(jīng)病變分中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變、周圍神經(jīng)系統(tǒng)病變和自主神經(jīng)系統(tǒng)病變，最常發(fā)生的是周圍神經(jīng)病變。周圍神經(jīng)病變是脫髓鞘病變，出現(xiàn)于四肢末端，一般雙下肢重于雙上肢，主要呈現(xiàn)襪套狀、手套狀改變。病變早期會出現(xiàn)感覺神經(jīng)過敏、晚期感覺神經(jīng)消失，部分小肌肉群可以發(fā)生萎縮，此時最主要出現(xiàn)的臨床癥狀是雙上肢、雙下肢對稱性的麻木、疼痛，夜間比白天重，下肢比上肢重。糖尿病末梢神經(jīng)病變也就是糖尿病的周圍神經(jīng)病變，多發(fā)生于糖尿病已經(jīng)存在8-10年的患者，是發(fā)生糖尿病的慢性并發(fā)癥所導致，這時應該調(diào)控好血糖，使血糖保持在相對正常范圍內(nèi)。同時加用保護神經(jīng)末梢、改善微循環(huán)類的藥物，包括維生素B12、依帕司他以及貝前列素進行防治，以及緩解患者的疼痛。發(fā)生糖尿病周圍神經(jīng)病變時，要注意保護好自己的雙腳和雙手，盡量用溫水洗腳，如果要晚上洗腳，由家人監(jiān)測水溫，避免發(fā)生燙傷。