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高血壓引起的腦出血怎么緩解
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師

高血壓引起的腦出血,主要是因?yàn)檠獕哼^(guò)高導(dǎo)致的動(dòng)脈硬化、血管瘤和血管破裂,因此首先要控制血壓,分為急性期和慢性期。
對(duì)于急性期高血壓患者,需要適當(dāng)降低血壓,但不能降得過(guò)低,一般高血壓腦出血后要保證患者的高壓不低于160mmHg,低壓不低于90mmHg,才可以保證大腦灌注量和腦供血保證。但血壓不能超過(guò)180mmHg,180mmHg之后就會(huì)加速腦出血和加重腦水腫。另外,患者要絕對(duì)臥床休息,并且清淡飲食,不能進(jìn)食太過(guò)油膩、太咸的食物。需要保持大便通暢,因?yàn)槿绻忝?,患者要用力排便,就?huì)造成血壓波動(dòng),可以加重腦出血。
因?yàn)槟X出血以后患者可能出現(xiàn)腦水腫,同時(shí)也會(huì)對(duì)周圍腦組織產(chǎn)生壓迫,因此要進(jìn)行脫水治療,可以應(yīng)用脫水劑或利尿劑。另外,腦出血以后也會(huì)引起周圍腦組織的血管痙攣,引起繼發(fā)性腦缺血,需要給予解痙的藥物,代表藥物是尼莫地平,同時(shí)可以給予神經(jīng)保護(hù)劑,比如胞二磷膽堿、尼麥角林等藥物,然后渡過(guò)腦細(xì)胞比較危險(xiǎn)的階段。

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