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陳舊性心梗需要治療嗎,怎么治療
- 陳舊性心梗需要治療嗎,怎么治療
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 趙文淑 主任醫(yī)師
陳舊性心梗即陳舊性心肌梗死,一定要治療。心肌梗死的治療屬于二級(jí)預(yù)防,即避免再次出現(xiàn)心肌梗死,治療方面包括ABCDE:1、A:包括使用抗血小板藥物,如阿司匹林、氯吡格雷,同時(shí)根據(jù)血壓情況選擇藥物,如果血壓允許,還可以選擇RAAS系統(tǒng)(腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng))藥物,包括ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑),如依那普利、貝那普利。還有ARB類藥物(血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑),常用的有氯沙坦、纈沙坦;2、B:即β受體阻滯劑藥。根據(jù)血壓和心率情況,選擇美托洛爾或比索洛爾,還需觀察血壓是否達(dá)到目標(biāo)值;3、C:如果吸煙,則一定要戒煙。另外,還包括調(diào)脂藥物的使用,可以選擇他汀類調(diào)脂藥物,包括阿托伐他汀、瑞舒伐他?。?、D:控制飲食、控制血糖,血糖需達(dá)到目標(biāo)值。如果有心肌梗死又有糖尿病,則要求血糖在7mmol/L以下,如果沒(méi)有糖尿病,則控制在正常范圍內(nèi)即可;5、E:心肌梗死也需要運(yùn)動(dòng),如果不知道如何運(yùn)動(dòng),可以咨詢醫(yī)生。陳舊性心肌梗死的治療,是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程,必要時(shí)還可以做冠狀動(dòng)脈造影,進(jìn)一步復(fù)查病變進(jìn)展情況。
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