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垂體瘤腺瘤怎么治療
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
垂體腺瘤的治療根據(jù)大小分為幾種不同的治療策略:1、臨床隨訪觀察:對于沒有內(nèi)分泌功能的垂體微腺瘤,也就是無功能性的直徑在1cm以內(nèi)的垂體腺瘤,臨床上可以進行隨訪觀察,不必急于治療;2、藥物治療:對于泌乳素型的垂體微腺瘤,可以進行口服溴隱亭藥物治療,甚至泌乳素型的垂體大腺瘤,也可以首選溴隱亭之類的藥物治療。大多數(shù)患者的泌乳素水平能夠控制到正常范圍之內(nèi),對于女性患者,月經(jīng)功能能夠逐漸恢復(fù)到正常,月經(jīng)周期恢復(fù)到正常狀態(tài)。對于男性泌乳素水平降到正常之后,性功能的狀況通常也能夠得到明顯改善;3、手術(shù)治療:如果藥物治療之后,垂體腺瘤的體積仍然比較大,對視神經(jīng)、視交叉壓迫沒有得到明顯緩解,或者由于垂體腺瘤造成顱內(nèi)壓增高的情況,沒有得到明顯緩解,需要進行神經(jīng)外科的手術(shù)治療。大多數(shù)垂體腺瘤的手術(shù)是采取經(jīng)鼻、經(jīng)蝶竇入路的神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù),這類手術(shù)治療起來比較安全,患者恢復(fù)也比較快。由此可見,垂體腺瘤的治療包括垂體微腺瘤的臨床隨訪觀察,也包括具有功能性垂體腺瘤的藥物治療,還包括對于有功能或者沒有功能的垂體大腺瘤,特別是引起周圍結(jié)構(gòu)壓迫癥狀的垂體腺瘤的手術(shù)治療。
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