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胸腰椎壓縮性骨折治療方法
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 劉清和 主任醫(yī)師
胸腰椎壓縮性骨折治療方法主要取決于患者年齡、骨質(zhì)情況、骨折壓縮程度、移位程度、有無其它伴隨癥狀。如果患者年齡比較輕,相對壓縮比較重或?qū)怪姆€(wěn)定性有一定影響,這種情況下強(qiáng)烈推薦用內(nèi)固定,即椎弓根復(fù)位內(nèi)固定的方法。這種方法復(fù)位效果比較好,而且復(fù)位后很快就能活動,很快起床。其高度也恢復(fù)較好,預(yù)后不易引起后凸畸形。
如果年齡非常大,壓縮較輕,腰椎穩(wěn)定,這種情況下也不耐受手術(shù),可保守治療,臥硬板床2個(gè)月左右。但如果患者年齡比較大,其存在骨質(zhì)疏松壓縮骨折,想通過微創(chuàng)手術(shù)讓其早期能起床,可用椎體成形的方法。這個(gè)方法是較微創(chuàng)的局麻手術(shù),幾分鐘或十幾分鐘可操作完成,做完手術(shù)后能緩解90%的疼痛,第2天基本可下床。
所以,對老年骨質(zhì)疏松骨折患者,又希望能早期改善癥狀,避免臥床并發(fā)癥,此為較推薦的方法。
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