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化療以后發(fā)燒怎么回事
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參與醫(yī)生
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
發(fā)燒臨床上又稱(chēng)發(fā)熱,化療以后出現(xiàn)發(fā)熱的情況,要考慮以下幾方面原因:1、化療之后的病人免疫功能是下降的,這類(lèi)癌癥的病人經(jīng)常容易合并細(xì)菌、病毒、真菌的感染,而出現(xiàn)發(fā)熱的情況。在出現(xiàn)這樣的表現(xiàn)之后,要進(jìn)行常規(guī)的抽血化驗(yàn)以及病原學(xué)的相關(guān)檢查,如果發(fā)現(xiàn)感染的指標(biāo),盡快給予抗感染、對(duì)癥支持治療。多數(shù)病人經(jīng)過(guò)治療有效之后發(fā)熱都會(huì)有所改善的;2、化療本身用的相應(yīng)的藥物都是細(xì)胞毒性的藥物,有一些病人可能對(duì)藥物會(huì)起到相應(yīng)的反應(yīng),有的可能會(huì)比如輸液反應(yīng)等。這些藥物導(dǎo)致相關(guān)的問(wèn)題,這種發(fā)熱持續(xù)時(shí)間會(huì)比較短,一般在化療之后2-3天左右會(huì)逐漸的出現(xiàn)熱退,癥狀會(huì)逐漸改善。這種如果出現(xiàn)發(fā)熱的情況,要根據(jù)具體的情況而具體的給予相應(yīng)的對(duì)癥處理,可以在發(fā)熱的時(shí)候用相應(yīng)的非甾體抗炎藥,就可以達(dá)到退熱的的目的。當(dāng)然觀察病情變化,以免耽誤治療的時(shí)機(jī);3、可能與體內(nèi)的腫瘤有一定的相關(guān)性,當(dāng)體內(nèi)腫瘤負(fù)荷相對(duì)比較明顯的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的情況。當(dāng)然這個(gè)有的時(shí)候在化療前可能就會(huì)出現(xiàn),而在化療之后也同樣出現(xiàn)發(fā)熱,沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)的時(shí)候,有可能提示治療是否效果不理想。這個(gè)時(shí)候還要結(jié)合影像學(xué)的判斷是否要更換下一步的治療策略,從而來(lái)使腫瘤得到有效地控制。所以,針對(duì)化療之后發(fā)生的情況要綜合考慮上述幾方面的原因,給予綜合的判斷。從而給予盡早的對(duì)癥處理,以使癥狀得到有效的緩解。
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