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慢性腎病三期能活多久

參與醫(yī)生

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
慢性腎臟病3期的病人,具體能夠生存多長時(shí)間,需要根據(jù)不同的情況進(jìn)行判斷。部分老年人,尤其是老老年人,年齡>80周歲的時(shí)候,有可能經(jīng)過計(jì)算腎小球?yàn)V過率達(dá)到了3期。此時(shí)盡管血清肌酐在正常的范圍之內(nèi),但是經(jīng)過公式計(jì)算,例如CKD-EPI的計(jì)算,腎小球?yàn)V過率<60ml/min。此時(shí)需要根據(jù)是否伴有其他系統(tǒng)的異常,例如高血壓、糖尿病或者冠心病,決定是否在日常生活中發(fā)生了其他急性的病變,確定具體的存活時(shí)間。如果排除了這種情況,那就是腎臟排除功能出現(xiàn)了異常,腎小球?yàn)V過率達(dá)到了30-60ml/min,此時(shí)說明腎臟出現(xiàn)了問題,需要仔細(xì)地進(jìn)行鑒別診斷具體的存活時(shí)間,需要根據(jù)病人對(duì)治療的反應(yīng)決定。具體分析如下:1、治療反應(yīng)良好:如果病人治療反應(yīng)良好,而且依從性比較高,血中肌酐可能出現(xiàn)降低,此時(shí)有可能達(dá)到了慢性腎臟病的2期,存活時(shí)間可能10年或者20年;2、未規(guī)范治療:如果病人依從性不高,服用藥物可能偷工減料,或者平時(shí)生活中不注意,大魚大肉或者抽煙喝酒,以及不注意休息,血清肌酐很快就會(huì)升高,進(jìn)展到慢性腎臟病的4期或者5期,生存率也會(huì)嚴(yán)重地降低。
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