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二尖瓣手術(shù)怎么做

參與醫(yī)生

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 羅國華 主任醫(yī)師
二尖瓣手術(shù)包括二尖瓣的換瓣,以及二尖瓣的成型。不管是做換瓣還是做成型,手術(shù)的過程大同小異。首先病人都需要全身麻醉,插上氣管插管,進(jìn)行消毒,選擇胸部正中切口,打開胸部,顯露心臟,安裝人工心臟、人工肺,將血全部引到人工機(jī)器里。然后用藥讓心臟不跳,切開心臟,找到病變的二尖瓣,對(duì)二尖瓣進(jìn)行修復(fù)或者置換。如果是修復(fù),就看壞了的地方,如間室壞了、瓣壞了,相應(yīng)地給予修復(fù)。如果是換瓣,則將二尖瓣切掉,將人工瓣安到壞的二尖瓣上。人工瓣有兩種,一種是機(jī)械瓣,一種是生物瓣。不管采取哪個(gè)瓣膜,都要一針一針地將瓣膜縫上去??p完以后如果沒有問題了,將心臟的肌肉縫上,用藥讓心臟跳動(dòng)起來,接著做相應(yīng)的檢查,看換的瓣膜有沒有問題,有沒有瓣周瘺、瓣膜功能故障等。確保沒有問題以后,將體外循環(huán)撤掉,逐步將心一層一層關(guān)上,將骨頭縫上,將皮膚縫好。
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