手腕血壓比臂式血壓高20mmHg的原因，常見考慮為以下幾個(gè)方面：1、血壓計(jì)因素：可能臂式血壓計(jì)或手腕血壓計(jì)出現(xiàn)故障，此時(shí)需要進(jìn)行對照。比如發(fā)現(xiàn)兩個(gè)血壓計(jì)相差較大，可以再更換臂式血壓計(jì)，觀察不同的臂式血壓計(jì)與腕式血壓計(jì)是否依然是存較大差距；2、患者血管因素：可能是被測量的手臂血管硬化比較嚴(yán)重，通常年齡越大，血管硬化或者血管條件越不好。在測量血壓時(shí)，更推薦使用臂式血壓計(jì)測量。由于臂式血壓計(jì)測量的部位離心臟更近，可以更加直觀反映實(shí)際血壓情況。同時(shí)也要觀察腕式血壓計(jì)在測量時(shí)，包括臂式血壓計(jì)測量時(shí)，患者的體位是否按照標(biāo)準(zhǔn)體位進(jìn)行。比如腕式血壓計(jì)測量時(shí)，是否放在心臟的水平，包括臂式血壓計(jì)的主機(jī)方向、袖帶綁的位置是否在標(biāo)準(zhǔn)的位置。而且也要關(guān)注測量時(shí)患者的狀態(tài)問題，是否在充分休息5分鐘以上后進(jìn)行的測量，而且在測量之前，并沒有進(jìn)行導(dǎo)致情緒緊張的動(dòng)作。在完全標(biāo)準(zhǔn)情況下多次測量，如果實(shí)際上每次差別都是20mmHg以上，此時(shí)認(rèn)為臂式血壓可能更接近正常的血壓。在后期的血壓監(jiān)測當(dāng)中，通常不建議再用腕式血壓計(jì)。