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胎盤前置可以順產(chǎn)嗎
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參與醫(yī)生
北京協(xié)和醫(yī)院 馬良坤 主任醫(yī)師

胎盤前置其實有幾種可能性,部分產(chǎn)婦可能對前置胎盤太恐慌,發(fā)現(xiàn)胎盤前壁都會認為非常危險。胎盤前壁是指胎盤長在前邊或者長在后邊,不影響任何順產(chǎn),沒有出血風(fēng)險。胎盤前置是指孕28周后胎盤位置低于胎兒頭先露位置。所以前置胎盤需要到28周后才明確。所以如果28周后,胎盤還是完全覆蓋宮頸內(nèi)口,通常會選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。如果胎盤是低置狀態(tài),會采用經(jīng)陰道或者經(jīng)會陰超聲等,仔細辨別胎盤位置,然后決定分娩方式。
此外,早孕期發(fā)現(xiàn)胎盤前置,胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口或離宮頸內(nèi)口比較近,這些情況多數(shù)不用過度擔(dān)心,因為這時寶寶還小,子宮還小,隨著子宮增大,胎盤相對位置會逐漸向上改變。所以如果早孕期發(fā)現(xiàn)胎盤前置,通常不會下胎盤前置的診斷,要做的是觀察到底有沒有出血或不適,如果沒有出血,沒有不適,90%以上孕婦的胎盤可長到正常位置。如果孕婦特別擔(dān)心胎盤的問題,建議在中孕期可以專門做一個胎盤位置的超聲,以讓自己安心。

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