如果睡覺(jué)感覺(jué)心跳咚咚咚，可能存在生理性因素，也可能存在病理性因素。具體原因和處理如下：1、生理性因素：如果存在神經(jīng)紊亂、神經(jīng)失調(diào)或者導(dǎo)致神經(jīng)官能癥，這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)類似的癥狀。如果出現(xiàn)長(zhǎng)期熬夜，或者情緒緊張、激動(dòng)、焦慮、抑郁，或者長(zhǎng)期抽煙，就會(huì)引起神經(jīng)紊亂、神經(jīng)失調(diào)，就會(huì)出現(xiàn)類似癥狀。這時(shí)要充分改善睡眠，改善焦慮的心情，同時(shí)要嚴(yán)格戒煙、戒酒，就可以使癥狀得以緩解；2、病理性因素：但在臨床中也會(huì)有些疾病一旦發(fā)生，也會(huì)表現(xiàn)為類似癥狀。臨床中比較常見(jiàn)的是甲狀腺功能異常、內(nèi)分泌紊亂失調(diào)或者存在嚴(yán)重的貧血、電解質(zhì)紊亂等等。如果合并感冒、感染，也會(huì)發(fā)生類似的情況。如果自己不能鑒別，要第一時(shí)間到醫(yī)院就診，可以先掛心血管內(nèi)科門診，由專業(yè)的心內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行充分的評(píng)估和判斷。必要的時(shí)候進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)，明確是否有相關(guān)的病理性因素。如果有嚴(yán)重貧血，就要到血液科門診就診。如果是甲狀腺內(nèi)分泌紊亂，就要到內(nèi)分泌科門診進(jìn)一步排查。