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T波改變可以自愈嗎

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
進行心電圖檢查過程中,會發(fā)現(xiàn)T波改變,表現(xiàn)為T波低平、倒置。對于部分年輕女性,T波改變可能是功能因素造成,稱為心臟神經(jīng)官能癥,可能為交感神經(jīng)張力增高、心率增快表現(xiàn)。去除緊張、焦慮、心率增快因素后,T波可能恢復正常。對于部分存在冠心病相關危險因素,尤其是老年人合并高血壓、高血糖、高血脂,T波改變可能提示心肌缺血,需要進行CTA或冠狀動脈造影,進一步明確診斷。冠心病患者出現(xiàn)T波改變,大多數(shù)是因為冠狀動脈粥樣硬化導致固定狹窄,引發(fā)心肌缺血而成,此類T波改變無法自愈。需要進行相應治療,包括阿司匹林、他汀類以及改善心肌缺血的硝酸酯類藥物應用。必要時對于嚴重狹窄、次全閉塞或已經(jīng)閉塞的冠狀動脈,進行冠脈內支架植入或冠脈搭橋,才可能改善T波低平、倒置。部分情況在血運重建后或應用藥物后,T波可以恢復正常。也有患者即便經(jīng)過上述有效治療后,仍然會遺留T波低平、倒置。不同人群與不同疾病狀態(tài),T波低平的意義有所區(qū)別,應及時甄別是否患有器質性冠心病,給予相應處理,改善患者預后。
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