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肺結(jié)節(jié)影嚴(yán)重嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 張連國 主任醫(yī)師
肺結(jié)節(jié)影是否嚴(yán)重,具體情況要具體分析,肺內(nèi)有許多的疾病都可能會形成結(jié)節(jié)的陰影。例如良性的疾病像炎癥、結(jié)核、霉菌、出血、淋巴結(jié)還有寄生蟲等,都可能是結(jié)節(jié)的表現(xiàn),而惡性的結(jié)節(jié)疾病可能像腫瘤。根據(jù)統(tǒng)計,檢出的肺部小結(jié)節(jié)中,惡性的僅占全部結(jié)節(jié)的5%-10%。初次的肺結(jié)節(jié)檢查,小結(jié)節(jié)有80%-90%都是良性的病變。目前如果出現(xiàn)下列情況需要及時就診:1、生活習(xí)慣:如年齡在40歲以上而既往煙齡>20年,每天吸煙超過一包者或者有慢性呼吸系統(tǒng)疾?。?、腫瘤遺傳病史:如家人有腫瘤的遺傳病史,特別是有肺癌的遺傳病史人群,要予以重視;3、異常癥狀:近期伴有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中帶血、消瘦、體重下降的癥狀要予以重視;4、影像學(xué)異常:如果檢出的結(jié)節(jié)大小在10mm左右,影像學(xué)伴有血管的穿行或者伴有毛刺、空泡、分葉狀、毛玻璃樣改變,胸膜凹陷或者牽拉的征象等也要予以重視。此外,定期檢查如果結(jié)節(jié)不斷增大也要予以重視,都是腫瘤的可能。注意如果直徑>25mm的肺內(nèi)單發(fā)結(jié)節(jié),有一半的可能是惡性。因此對于體檢中無意發(fā)現(xiàn)的肺內(nèi)的結(jié)節(jié)不要輕視,原因在于結(jié)節(jié)中仍然存在著一定早期肺癌的可能。及時就醫(yī)以及定期進(jìn)行薄層CT的檢查、隨診尤為重要。
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