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宮外孕流血不腹痛怎么回事

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 翟建軍 主任醫(yī)師
宮外孕的典型癥狀是停經(jīng)、腹痛、陰道出血,三種癥狀可能同時(shí)出現(xiàn),但是也可能分別出現(xiàn),也可能是兩個(gè)配合出現(xiàn)。所以各種表現(xiàn)一定要明白,宮外孕的出血有多種情況,流血不代表是月經(jīng),所以多數(shù)患者疑問來月經(jīng)怎么會(huì)宮外孕,一定要注意月經(jīng)來的時(shí)間是否合適,來的量是否和月經(jīng)一樣,來月經(jīng)的感覺是否和痛經(jīng)或者經(jīng)前期綜合征的表現(xiàn)一樣,不要將所有的出血都當(dāng)成月經(jīng),這是非常重要的問題。此外,流血不見腹痛,腹痛是宮外孕的破裂,受精卵在那處著床后,侵犯輸卵管,或者是卵巢上血管,形成血管的破裂,大量的、快速的血液涌入腹腔、盆腔中造成腹膜刺激征,會(huì)造成嚴(yán)重的腹痛。所以一旦出現(xiàn)腹痛,就明白是宮外孕。而不腹痛的原因是出血沒有伴隨著妊娠胎囊對血管的侵犯,所以患者的陰道出血出到外面,和宮外孕沒有任何的關(guān)系,僅代表月經(jīng)的紊亂、代表激素HCG水平的變化,造成的撤退性出血。腹痛意味著絨毛對血管的侵蝕,一旦發(fā)生侵蝕才有可能腹痛。所以宮外孕流血不腹痛,也可能是宮外孕,流血腹痛更可能是宮外孕,所以不可能單純出現(xiàn)一個(gè),一般最后都會(huì)出現(xiàn)。
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